进修医师管理办法--福建医科大学附属第二医院

福建医科大学附属第二医院

进修医师管理办法

为进一步提高进修医师在我院进修质量，使进修人员达到进修目的，同时加强院、科两级对进修医务人员的管理，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等法律法规，研究制定本管理办法，请认真参照执行。

一、进修申请

1.资格要求：临床进修人员必须是经过注册的执业医师或执业助理医师，且其注册类别和范围必须与所申请进修专业相一致。

2.学历要求：医学相关专业毕业，工作3年以上（含3年）。

3.进修期限：原则上我院仅接收进修6个月以上（含6个月）医师申请。医技人员进修则至少需期满3个月。

4.在满足上述第1-3条款前提下，进修人员可以申请进修2个或2个以上专业，每个专业不少于2个月。

5.申请人应填写进修申请表（附件1）一式二份，《医师资格证》和《医师执业证》复印件各一份，经所在单位或上级医疗卫生行政部门盖章审批同意。

6.进修人员准备照片2张免冠彩色相片，其中一张应为1寸大小、身着白大褂，方便制作胸卡。

二、进修报到

1.医务部完成资格审查，查验《医师资格证》和《医师执业证》等证件合格，留存相关证件复印件，发放录取通知。医务部负责为进修人员联系进修科室报到。

2.进修人员按录取通知要求准时报到。

3.进修报到前请付清进修一切费用。标准： 300元/月。对口支援单位选送人员进修按照《对口支援协议》免收费用。

三、进修人员培养及医疗管理

1. 进修医师进修期间一律按“住院医师”进入岗位，承担住院医师的工作职责。检验师（士）、技师（士）同样按照初级职称履职。

2.进修人员到科室报到后，其入科教育、工作安排、业务和政治学习、思想情况、考勤、结业考试、鉴定等由科室具体负责。科主任要加强进修人员管理。科室指定带教老师要确定带教计划，对进修医师进行培养，使其迅速熟悉本院各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，防止各类医疗差错、事故的发生。

3.进修医务人员的培养，在上级医师的带教下，应以临床实践为主，在实践中学习，不断提高业务水平。

4.病历书写权限及处方权管理：

（1）临床进修医师应先在病房工作和学习，入院第一个月为试用期，科室考察其实际工作能力和环境适应能力，考核合格方能继续进修。

（2）进修医师跟班期间无处方权，上级医师应加强对其业务指导和把关，不得独立行医。如擅自行医发生医疗差错或事故，追究当事者和带教老师相应责任。

（3）临床进修医师在病房工作满3个月后，在熟悉我院和科室工作制度、流程，掌握科室诊疗常规，可以申请临时处方权。科室因特殊情况需要安排值一线班，必须严格考核其临床能力是否胜任该工作，按流程报告医务部审批。

申请流程：

①科室考察业务工作能力和工作态度，填写《进修医师在我院执业资格核定表》（附件１）以及《医师资格证》、《医师执业证》、最高职称证书复印件，科主任考核签字。

②科室提交医务部核定与备案，允许办理临时处方权和电子病历权限。医务部和信息中心负责处方和病历书写权限开通事宜。

③获得批准后，进修医师到医务部签字备案。

（4）临时处方权限说明：

①进修医师可以签写医嘱处方单、住院病历、病程记录、会诊申请等医疗文书。重要医疗文书如麻精药品处方、手术麻醉相关文书、病危/病重通知书、知情同意书等需本院医师同时签字确认。上级医师要对进修医师所写病历、处方和医嘱负责。

②行医过程中必须严格遵守本院各项规章制度及医疗操作规程，遇有疑难危重病情，及时请示上级医师指导诊治。

③无论是否授予处方权，特殊检查、有创操作及手术等必须在上级指导下完成。

④进修医师不得开具任何医学证明（如疾病诊断书、死亡证明、保险、工伤认定、残疾鉴定、交通事故伤亡图、转诊等）。

⑤从事医疗活动期间如发生差错、事故，可立即取消处方权。

⑥进修医师应严格遵守医保、新农合有关规定，禁止开大处方、人情处方。

⑦进修学习结束后，所有权限自动终止。

5.进修医师夜班费等由原单位负责，离院时我院开具夜班费的证明书。

6.在进修期间发生的与进修人员相关的医患投诉、纠纷或医疗事故等事件，我院依法依规处理该事件。医务部负责向原单位通报。进修人员必须保证医患投诉、纠纷或医疗事故处理进行时，无论何时何地都与我院全力配合。当事者所发生的医疗差错、事故应承担相应责任，有关材料记入鉴定表寄回原单位。

7.医务部对各科室进修计划的实施情况进行不定期检查，督促进修计划的执行，协助各专业科室解决进修教育工作中存在的问题。

四、进修人员纪律要求

1.进修人员遵守医院各项规章制度和岗位职责，严格执行操作规程，在工作中认真负责，努力减少差错，杜绝事故发生。服从所在科室及上级医师的安排，积极参加政治学习和业务学习。进修遇到问题应及时与带教医师联系，必要时向上级医师或科主任汇报。

2.必须树立良好的医德医风，工作认真负责，服务态度好，尊重病人，文明行医。必须坚持医疗原则，不开人情处方和人情假条，落实医疗卫生行风建设“九不准”。

3.进修医师严格遵守保密原则，不得携走我院病历、影像图文资料、病理切片、操作器械等各种资料和标本。

4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位，进修期间不得无故迟到、早退或缺勤，值班时不得擅自离开工作岗位。禁止私自换班及进修人员之间相互请假。

5.请假制度：

（1）进修期间，不享受探亲假，不以积休形式连续休息。一般不批事假，如确有特殊原因请事假者，应有由原单位组织来函说明理由。

（2）请事假3天以内，由科主任批准，3天以上须经科主任审批后报医务部批准并备案，未经允许擅自离岗或请假逾期不归者，立即终止进修学习。

（3）如因病需请病假者，应有我院执业医师开具《疾病证明》。病事假期满后，进修医务人员按期回院办理销假手续。如需延长病休，应事先告知医务部，但进修期限不顺延。

（4）未经科主任/护长允许擅自离岗或集假调假者，立即终止进修学习。

6.来院3个月内工作表现或服务态度不符合要求者，科室提出意见，医务部同意报请分管院长批准，可以终止进修，退回原单位。

7.爱护医院财产，在使用过程中如违反操作规程和管理不当，造成损坏，应根据情况轻重，酌情赔偿。

五、考核结业

１.进修期间未违反医院的规章制度，鉴定合格者准予结业。

２.进修人员在结束前到医务部领取鉴定表，本人填好自我鉴定交所在科室,科室鉴定盖章后交医务办，并到相关科室办理离院手续。

3.医务部每季度统一办理结业证书和鉴定表。

4.进修期间不能随意转科、提前或延长进修时间，如确因特殊原因不能坚持学习，必须由原单位书面来函，征得进修科室及医务部同意后方能办理离院手续。因故中途提前终止进修者，不发给结业证书，进修费用不予退还。

如有特殊原因或工作需要延长进修期限，需进修生所在单位来函，科主任审批后报医务部，经批准后方可补办延期手续，否则医务部不予办理延期结业手续，且进修生在延期期间出现的一切问题由进修生本人及所在科室负责。

六、生效时间

本办法印发之日起施行。《进修医师管理规定》（闽医大附二〔2007〕5号）同时废止。

附件：1.进修医师在我院执业资格核定表

2.进修办理流程

附件1

福建医科大学附属第二医院

进修医师在我院执业资格核定表

接收科室：				时间：
进修医师资料	基本信息	姓名：性别：年龄：联系电话：
		工作单位：学历：
		进修目的：进修时间：年月日至年月日共月
		医师资格证：专业：类别：执业注册证：执业类别：执业范围：
	业务信息	最高职称：取得时间:
		原岗位：
接收科室意见	业务能力评议	评议情况	优秀		良好	一般	欠佳
		基础水平
		专科理论水平
		专科技术水平
	综合评价	业务素质能力
		工作能力
		胜任岗位	是□ 否□
	临时处方权		是□ 否□
	电子病历系统权限		医嘱：住院医生是□ 否□ 病历书写：住院医生是□ 否□
	评议、确认签名		科主任：
医务部	审核		医务部主任：
	备案	临时处方权	授予时间：备案人：
		电子病历权限	工号：备案人：日期：开通人：日期：
		证件复印件	医师资格证、医师执业证、职称证书备案人：

*进修医师在上级医师指导下书写2份入院记录，科室审查合格后交医务部备案。

附件2

福建医科大学附属第二医院进修管理流程

流程

职责部门

工作要求