在现代生活中驾车是一项最基本的活动。驾驶机动车是一项复杂的活动,需要司机具有良好的警觉性,大脑皮质具有对情绪进行整合的功能、手眼协调能力等。
大部分睡眠呼吸暂停患者也常常驾驶机动车。通常认为日间过度嗜睡是睡眠呼吸暂停患者机动车事故的主要危险因素。自20世纪80年代末以来,医学杂志上已有多项研究表明,睡眠呼吸暂停与道路交通事故之间存在相关性。
在司机,特别是职业司机,单独驾驶或者长途驾车中间不休息、倒班或者睡眠疾病没有得到及时治疗时嗜睡引起道路交通事故是很常见的。研究报告显示,与普通人相比,司机的睡眠呼吸暂停引起的行为损害和日间过度嗜睡与越来越多的道路交通事故风险相关。
尽管睡眠呼吸暂停的严重程度与发生道路交通事故风险之间相关性较弱。来自美国胸科协会在2013年发布的《非商业司机的睡眠呼吸暂停、嗜睡与驾车风险临床实践指南》中提出,如果有重度嗜睡,再加上以往有道路交通事故的记录,则属于高风险司机。
欧洲呼吸学会推荐发放驾驶执照时AHI≥15次/h的睡眠呼吸暂停患者应予CPAP进行充分治疗。CPAP治疗睡眠呼吸暂停可以有效减少机动车交通事故的发生率。
然而,治疗期间,若仍有明显嗜睡症状,应坚决避免驾车,尤其是长途、高速驾驶;养成良好作息,杜绝熬夜,驾驶前保证充足有效睡眠;职业司机、货车司机等高危驾驶人群,建议定期做睡眠呼吸暂停筛查,将健康状况纳入驾驶安全评估。
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