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对于失眠，医生的评估主要分为：主观评估和客观评估。
主观评估一般包括以下几个要点：
（一）主诉及现病史
（1）失眠症特点及其伴随的日间症状和病程变化；
（2）首次失眠症发生的背景、表现和演变过程；
（3）评估相关因素，包括其他睡眠症状、睡眠节律、日间活动和功能、睡前状况、其他病史等。
（二）家族史
主要是一级亲属的睡眠障碍、精神障碍、严重或慢性躯体疾病史。
（三）体格检查、实验室检查和精神检查
躯体疾病和精神障碍可能是失眠症的诱发因素，也可能与失眠症共病、相互影响。
（四）主观测评工具
1. 睡眠日记（sleep diary/log）：一种主观睡眠感的“客观”评估方法。
睡眠日记的基本模式是以每天24h为单元，记录活动和睡眠情况，连续记录时间一般要求2周，至少1周。
2. 量表评估：睡眠相关量表的评估是失眠疾病诊断和评估的重要手段，主要包括：
（1）睡眠质量评估：匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）
（2）失眠评估：
失眠严重程度指数（Insomnia Severity Index，ISI）；
睡眠障碍评定量表（Sleep Dysfunction Rating Scale，SDRS）；
阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）；
睡眠信念和态度问卷（Dysfunctional Beliefs and Attitudes on Sleep，DBAS）；
睡眠习惯量表（Sleep Hygiene Practice Scale，SHPS）；
福特应激失眠反应测试量表（Ford Insomnia Response to Stress Test Scale，FIRST）等。
睡眠-觉醒节律评估：清晨型与夜晚型量表（Morningness-Eveningness Questionnaire，MEQ）。
（4）日间嗜睡评估：
艾普沃斯嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）；
斯坦福嗜睡量表（Stanford Sleepiness Scale，SSS）等。
（5）人格特征评估：
艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ），
明尼苏达多相人格问卷（Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI），
卡特尔16种人格因素问卷（Cattell 16 Personality Factor Questionnaire，16PF）等。
（6）情绪和精神症状评估：
①情绪症状评估：
汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale， HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、抑 郁 自 评 量 表（Self Rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale，SAS），贝克抑郁问卷（Beck Depression Inventory，BDI）、贝克焦虑问卷（Beck Anxiety Inventory，BAI），医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD），以及患者健康问卷（Patient Health Questionnaire，PHQ）等。
②精神症状评估：简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS），症状自评量表（Symptom Checklist-90，SCL-90），Zung氏抑郁自评量表（Zung Self-Rating Depression Scale，ZSDS），杨氏躁狂状态评定量表（Young Mania Rating Scale，YMRS），强迫症状问（Obsessive-Compulsive Inventory，OCI）等
（五）客观测评工具
1. 多导睡眠监测（polysomnography，PSG）：PSG是睡眠医学研究和睡眠障碍诊断的基本技术，是评价睡眠相关病理生理和睡眠结构的标准方法。
2. 多次小睡睡眠潜伏时间试验（multiple sleep latency test，MSLT）和清醒维持试验（maintenance of wakefulness test，MWT）
MSLT是客观测定入睡倾向和出现睡眠起始REM期（sleep onset REMperiods，SOREMP）可能性的检查，是评估嗜睡程度最常用的方法。
MWT是客观评价特定时间内维持清醒能力的试验，用于评价过度思睡者的治疗反应。
3.体动监测（actigraphy）：评估睡眠-觉醒节律，是确定个体睡眠-觉醒周期特点的有效方法，可以估算睡眠潜伏时间、总睡眠时间、清醒次数、睡眠效率等参数。
