来源：福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目办、福建卫生报

“艾梅乙”指的是艾滋病、梅毒、乙肝病毒。我国一直在努力消除艾梅乙母婴传播，实行了孕妇在早期产检中，免费检测一次艾梅乙的政策。

 

这三种疾病的传播方式主要为

血液传播、性传播、母婴传播。

那么，当家庭中有一方（特指孕产妇）的

“艾梅乙”检测结果为阳性时，

应该如何进行家庭防护呢？

 

艾滋病

 

首先，阳性患者应主动告知伴侣患病事实，日常防护的重点是夫妻在性生活时使用避孕套（温馨提示：需全程戴套，并且使用之前要确保套没有破损）。拥抱、牵手、亲吻脸颊、一起同桌吃饭等日常接触不会感染艾滋病。

艾滋病感染者怀孕产检时应主动告知医生，并积极配合治疗。若不采取任何干预措施，艾滋病母婴传播率为20%～45%。

 

感染孕妇应规律服用抗病毒药物，新生儿出生后应立即开始规律服药。在获得知情同意下，可以选择人工喂养或母乳喂养，母乳喂养期间要坚持抗病毒治疗，避免乳头皲裂或破损。同时，母亲和新生儿应在疾控中心定期随访。

 

新生儿不可接种减毒活疫苗，但可以接种灭活的疫苗。儿童应在满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，并在48小时内、6周、3个月进行早期诊断。

 

 

梅毒

梅毒感染妇女经过规则治疗并治愈后，怀孕后通常不会把疾病传染给胎儿。

如果怀孕后才发现，应立即进行规则治疗。同时，新生儿出生后也要进行预防治疗，对先天梅毒儿要进行规范治疗。

若梅毒尚未规则治疗，建议暂停母乳喂养。经正规治疗后完全治愈的梅毒患者，可以母乳喂养。

 

感染了梅毒，请务必告知一起密切生活的伴侣。伴侣应定期监测及规范治疗。

 

生活中，除性生活外的密切接触并不会感染梅毒，双方已经治愈的梅毒可以无需戴套性生活，若还在梅毒活动期或者尚未治疗，性生活请全程规范使用安全套。

 

 

 

乙肝病毒

1.对于乙肝阳性女性，建议将乙肝病毒HBV DNA降至小于2×10⁵ IU/ml后，再妊娠。

 

2.孕前乙肝阳性的孕妇，孕期都要监测乙肝DNA，若结果≥2×10⁵  IU/ml，建议抗病毒治疗（不会对胎儿造成不良影响）。分娩前，当乙肝病毒数波动在 1×10⁴～2×10⁵  IU/ml，知情告知取得同意后，进行抗病毒治疗。最好在分娩前可以将乙肝病毒数降至不可检测或者‹20。

 

3. 对新生儿的处理：慢性HBV感染孕妇所生婴儿，应动态监测抗-HBs（HBs乙型肝炎病毒表面抗原）水平。对首次接种3针（出生时、1个月、6个月）乙型肝炎疫苗免疫无应答者（HBsAg阴性、抗-HBs阴性或‹10 mIU/ml），可再按照“0-1-6月”程序重复接种，并于重复接种后1～2个月检测抗-HBs水平。

 

4. 母亲感染乙肝病毒，可以进行母乳喂养。

 

5. 患者的伴侣需定期监测“乙肝两对半”，若结果为全阴，建议接种乙肝疫苗。如果有抗体存在，生活中的密切接触并不会感染乙肝病毒；即使感染，在有抗体的情况下，身体也可以及时发动相应的免疫应答。

 

总之，

感染了“艾梅乙”后，

应主动告知另一方并共同做好防护。

感染孕妇孕期应定期监测

并积极配合治疗；

新生儿出生后应进行

相应的治疗及预防接种。