供稿  /  耳鼻咽喉科 陈翊民

“归来仿佛三更，家童鼻息已雷鸣”“停车息茅店，安寝正酣睡”“我方鼾鼻睡，逍遥游帝乡”……这些都是形容睡觉打呼噜的诗歌。

不管在古诗中，还是在日常生活中，在一些人眼里睡觉打呼噜，被视为睡得好、睡得香的标准，但是事实真的如此吗？

本期《惠世科普》，福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科专家与您聊聊宝贝打鼾的事儿。

6岁的小帅（化名）一直以来就是睡得这么香，直到换牙后有龅牙的倾向，才被妈妈带到福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科检查。检查后发现是扁桃体、腺样体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

何为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？

耳鼻咽喉科陈翊民副主任医师介绍：睡觉打呼噜其实是一种疾病，全称叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（英文缩写OSAHS），儿童的腭扁桃体和腺样体肥大是OSAHS的最主要发病原因。

主要表现

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床表现无明显的性别、年龄差异，以活动增多为主要表现，同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难，经常出现非特异性行为困难，如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。

许多患儿张口呼吸，晨起头痛，口干，或易激惹；学龄儿童则表现为上课精力不集中、白日梦、学习成绩下降，夜间最显著的症状是打鼾，其次如睡眠不安、流涎、磨牙、遗尿、梦游、噩梦等。

潜在危害

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是影响儿童生长发育的重要因素，对儿童身心健康造成的危害是严重而隐袭的。

影响发育及免疫功能：可导致儿童白天过度睡眠、行为问题、睡眠时觉醒的混乱、中枢认知能力的下降、生长发育落后等问题，对儿童的免疫功能也带来不良影响。

导致颅面改变：随着疾病的发展，习惯性打鼾的儿童会出现颅上颌角和下颌角增大（高角面容）、鼻咽部、反颌和唇机能不全，影响面、舌及齿的位置，导致颅面改变。

严重时可致命：病情严重的患儿还会出现高血压、肺水肿、肺心病、充血性心衰、心梗、心律失常、脑卒中、呼吸衰竭等并发症，甚至婴儿猝死综合征。

切除扁桃体或腺样体影响孩子免疫力吗？

对于没有颅面畸形或神经系统疾病的患儿，腺样体和(或)扁桃体切除术是最有效的治疗方式。

许多家长担心扁桃体、腺样体切除术后对孩子免疫力有影响，根据国内外大量的医学研究发现，儿童时期切除扁桃体和腺样体并不损害机体免疫的完整性或减少机体的免疫活力。

其他治疗方式

除此之外，还有其他外科治疗方式，包括：颅面正颌手术(适用于部分颅面发育畸形的患儿)、悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲减容术，严重的病例可行气管切开术。但悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲减容术、气管切开术等治疗可能影响儿童的生长发育及生活质量，应非常慎重。

对于年龄小的患儿和重度OSAHS的患儿，术前和术后睡眠时使用呼吸机可以使其安全渡过围手术期。对于一小部分患儿术后仍存在睡眠呼吸暂停或不具备手术条件的患儿，呼吸机治疗是一个较好的选择。

陈翊民副主任医师提醒广大家长，小孩打呼噜是一个很危险的现象。如果发现家里的孩子张着嘴睡觉、或者打呼噜，一定要及时到医院检查治疗，避免对孩子的发育、健康产生不良的影响，还孩子一个真正香甜的睡眠。