来源：泉州疾控公众号

 

进入9月后，虽常有微风徐徐，但天气依旧炎热，泉州市疾控中心提醒市民朋友：当前昼夜温差加大，宜及时增减衣物，注意防范着凉感冒；蚊虫依旧肆虐，要注意防蚊灭虫，防范登革热、疟疾、流行性乙型脑炎等蚊媒传染病。此外，时值开学之际，学生及家长要注意引导学生做好个人卫生，预防其他感染性腹泻、手足口病等校园常见的传染病。

 

1.蚊媒传染病（登革热、疟疾、基孔肯雅热、流行性乙型脑炎）

 

进入9月后，气温有所下降，雨水增多，有利于蚊虫孳生，市民更要注意提防登革热、疟疾、基孔肯雅热、流行性乙型脑炎等蚊媒传染病。

 

登革热

 

登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，典型症状是突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，面颈胸部潮红，并出现皮疹、淋巴结肿大等。登革热疫区主要分布在全球的热带和亚热带地区，其中东南亚、西太平洋地区和美洲的流行最为严重，我国登革热主要流行于广东、广西、海南、福建、台湾及浙江等南方地区，流行季节在每年的5月～11月。

 

疟疾

 

疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种严重危害健康的急性传染病，主要传播媒介为按蚊，典型症状为寒战、高热、大量出汗。不同的疟原虫分别可引起恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟和诺氏疟，以恶性疟致病和致死性最强，恶性疟和间日疟的分布最广泛。疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区为疟疾高度流行地区。

 

基孔肯雅热

 

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。流行地区主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区；在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。近日菲律宾北部高山省暴发基孔肯雅热疫情，病例激增达672例。

 

流行性乙型脑炎（乙脑）

 

乙脑是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的一种急性传染病，猪、马、牛等家畜是主要的传染源。该病多见于夏秋季节（7～10月），潜伏期多为10～14天。儿童因为非特异性免疫功能尚不健全，尤其是血脑屏障发育不完善，往往更易发生显性感染，通常以14岁以下的儿童发病最多，但近些年成人乙脑发病的比例在逐年上升，乙脑发病容易造成患者死亡或遗留智力减退、失语、痴呆、瘫痪等后遗症。我市乙脑报告发病数常年处于低水平状态，但夏秋季蚊虫孳生，为乙脑病毒的传播提供了有利条件，市民朋友仍需多加提防。

 

    预防措施

 

（1）除积水，清除蚊虫孳生地。翻盆倒罐，清理住家及周围各类无用积水；家中应减少种养水生植物，已种养的其容器每5～7天要彻底换水一次；对住家及周围景观水体，可放养观赏鱼或本地种类食蚊鱼；对难以清除积水的轮胎可投放双硫磷杀灭幼蚊。

（2）避免蚊虫叮咬。尽量避免去树荫、草丛等蚊子喜欢栖息的阴凉处；在室外活动时应尽量穿着浅色长衣长裤，减少皮肤裸露，对裸露处使用有效驱蚊产品；在室内安装纱门纱窗，卧室使用蚊帐，使用蚊香、电热蚊香液/片等驱杀蚊虫。

（3）接种乙脑疫苗，是预防乙脑最经济有效的措施。目前我国接种的乙脑疫苗种类主要有灭活疫苗和减毒活疫苗。按照扩大国家免疫规划实施方案的要求：

① 乙脑减毒活疫苗（2剂次）接种：8月龄和2周岁龄各接种1剂次。

② 乙脑灭活疫苗（4剂次）接种：8月龄接种2剂次，第1、2剂次间隔7～10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。

（4）前往蚊媒传染病多发的国家和地区要做好防蚊措施。前往东南亚等国家旅行、出差务必做好防蚊措施，用好防蚊灭蚊用品；黄昏到次日黎明时段（蚊虫活动高峰期）要尽量避免到野外活动；在野外、室外，要穿长袖衣裤，在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物。

（5）及时就诊：出现发热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等可疑乙脑症状，应及早到医院就诊，以免贻误病情。有登革热/疟疾/基孔肯雅热暴发流行区旅居史的入境人员，如有发热、皮疹、关节疼痛等症状，入境时应当向海关申报，配合海关做好健康申报、体温监测、医学巡查、医学排查等卫生检疫工作。旅行中或旅行后2周内出现上述症状的人员，应当立即就医或向当地国际旅行卫生保健中心咨询，并向医生说明近期旅行史。

 

2.诺如病毒感染等肠道传染病

 

开学季来临，市民朋友应注意防范诺如病毒感染等易在学校、托幼机构等人群高度聚集的场所扩散传播的肠道传染病。

诺如病毒是一组无包膜RNA病毒，是导致急性胃肠炎的主要病原体之一，也是儿童急性胃肠炎的重要原因，更是引起学校、家庭等场所暴发性胃肠炎疫情最常见的病毒之一。诺如病毒感染的发病以轻症为主，潜伏期一般为1～2天，起病突然，以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现，可只有呕吐或腹泻症状，亦可先吐后泻。儿童以呕吐症状为主，腹泻为黄色稀水样便，可伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。通常不会表现为重症，但可出现脱水。

 

    预防措施

（1）减少外出。在诺如病毒感染的高发期，儿童尽量避免去人群聚集的地方，确需外出时要做好自身防护和手卫生。

（2）加强锻炼，保持健康规律的作息。锻炼能够提高身体的免疫力，增强身体对病毒的抵抗能力。

（3）做好个人防护。孩子呕吐、腹泻后，要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液对污染物品和场所进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时，家长也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。家庭要经常开窗通风。

（4）儿童感染诺如病毒后，应居家休息，一般隔离至康复后3天再上学。居家休息有利于疾病的恢复，同时也是对其他孩子的保护。

（5）出现下列情况需及时就医：

●大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体。

●不满1岁的婴儿超过4小时不能正常进食。

●不能缓解的严重腹痛。

●精神反应差、嗜睡。

●口干、口渴，口唇干燥，婴儿持续4～6小时无尿或尿布不湿，儿童持续6～8小时无尿、哭时无眼泪，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

●高热不退。

●持续多日的腹泻或呕吐。

 

3.手足口病

 

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，好发于6月龄到5岁内的儿童，3岁以内更为常见。该病主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、排泄物以及接触被污染的玩具、日用品和衣物等物品传播。多数患儿以发热、口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。随着开学季的到来，托幼机构和学校等场所人群聚集、流动性增大，手足口病流行的风险随之升高，市民朋友们需警惕开学后可能出现的发病小高峰。

 

    预防措施

 

（1）及时接种EV71疫苗：接种疫苗可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议满6月龄的儿童，在12月龄前完成全程接种。

（2）保持良好的手卫生：这是预防手足口病的有效措施。在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂正确洗手。

（3）保持家庭环境卫生：居室要经常通风，勤晒衣被。对日常频繁接触的物品表面（台面、门把手）、孩子的玩具等要定期进行清洁和消毒。

（4）平时注意清洁消毒：婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具，在使用前后应充分清洗、消毒；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

（5）做好个人防护：避免与患病儿童共用餐具、毛巾及其他个人物品，防止交叉感染；手足口病流行期间，家长应尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

（6）增强自身免疫力：在生活上，要养成良好生活规律，补充营养，适当进行体育锻炼，增强体质。

 

4.新型冠状病毒感染

 

近期新冠病毒EG.5变异株在国外发生一定规模的扩散，监测数据显示，EG.5在我国变异株占比呈上升趋势，已在我国多数省份形成优势流行。目前全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势，与病毒共存仍是当前常态，泉州疾控建议市民朋友保持良好的个人卫生习惯，继续做好个人防护。

 

    预防措施

（1）坚持做好个人防护：坚持勤洗手、保持社交距离和咳嗽礼仪、房间常通风等良好卫生习惯；按照《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023年4月版）》，科学佩戴口罩。

（2）养成健康的生活方式：合理膳食、营养均衡、适量运动、睡眠充足等健康的生活方式可以增强机体抵抗力，降低感染后发展为重症的风险。

（3）做好日常健康监测：日常要密切留意家人和自己的健康状况，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状时，应该及时进行检测，如确认已感染了新冠病毒，应避免带病上班、上学，建议在家充分休养，待完全康复后再上班、上学；若持续有新冠相关症状或者病情发生进展，应及时就医。

（4）积极接种新冠疫苗：根据国务院联防联控机制综合组印发的《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》，60岁及以上老年人群、18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，且已完成基础免疫或已感染新冠病毒的重点人群，在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的，以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。

 

5.猴痘

 

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，接触方式包括性接触、抚摸、拥抱和亲吻等。现阶段猴痘主要在男男性行为人群中经性接触传播。中国疾控中心发布的猴痘监测数据显示，96.3%的确诊病例明确为男男性行为人群，该人群是防范猴痘感染的重点人群。

 

    预防措施

 

（1）避免和罹患猴痘的人密切接触。性接触——特别是男男性接触——具有较高的风险。

（2）避免在高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地的动物。

（3）养成良好的卫生习惯。经常清洁和消毒手部，尤其是在接触已经感染或可疑感染的人或动物后，要及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

（4）做好健康监测。在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史的人员，要时刻关注自身健康状况，如出现发热、皮疹等症状，应及时到正规医院就诊，并主动告知医生自己的流行病学史，结痂前应避免和他人密切接触。

 

6.蜱虫病

 

“蜱虫病”，学名为“发热伴血小板减少综合征”，是一种由新型布尼亚病毒感染引起的以蜱虫为传播媒介的自然疫源性疾病，主要通过蜱虫叮咬传播，直接接触病人血液或血性分泌物也可导致感染。临床上主要症状为发热（多在38.5℃以上），伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状。4～10月是蜱虫病的流行季节。

 

    预防措施

（1）避免蜱虫叮咬：在蜱虫高发季节应尽量避免涉足蜱虫密度高的树林和草丛，避免在蜱虫孳生的环境中长时间坐卧停留。蜱虫一般生活在野外树林、草地中，因此人在野外小路上行走时应尽量走在路中间，远离路边的野草和灌木。

（2）注意个人防护：如需进入草地、树林等蜱类栖息地区，应穿长袖衣服，扎紧裤脚、袖口、领口，裸露的皮肤要涂擦驱避剂；野外活动结束后应仔细检查身体（腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位）及衣服以防蜱虫附着或叮咬。

（3）及时检查宠物状况：如果同时携带宠物外出，需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱虫，并注意切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫或其他寄生虫并进行挤捏，可佩戴手套并使用镊子等工具进行捕捉，并将捕捉到的蜱虫进行焚烧等无害化处理。

（4）正确处理蜱虫叮咬：一旦发现被蜱虫叮咬，切记不要生拉硬拽，可用酒精涂在蜱虫身上，待蜱头部放松后用尖头镊子取出，再用碘酒或酒精进行消毒。建议在被蜱虫叮咬后要及时前往正规医疗机构由专业人员处理。

（5）及时就诊：被蜱虫叮咬后要密切观察身体状况，若出现发热、恶心、呕吐等不适症状，应立即前往正规医院就诊，并主动告知医生野外活动史或叮咬史，积极配合治疗。

 

7.恙虫病

 

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。

 

    预防措施

（1）消灭传染源，主要是灭鼠。应发动群众，采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。

（2）切断传播途径。铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本的措施。

（3）做好个人防护。避免在溪边草地上坐卧，在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外军事训练、生产劳动、工作活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦避蚊剂。返回后及时沐浴、更衣，如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。

（4）对于恙虫病，目前尚无可用的有效疫苗。如果有野外活动史，并且身体出现不适，要检查身体是否有虫子咬伤结痂，并及时到正规医疗机构就诊。